Sigurim shëndetësor vullnetar. Polica vullnetare e sigurimit mjekësor
Sigurim shëndetësor vullnetar. Polica vullnetare e sigurimit mjekësor

Video: Sigurim shëndetësor vullnetar. Polica vullnetare e sigurimit mjekësor

Video: Sigurim shëndetësor vullnetar. Polica vullnetare e sigurimit mjekësor
Video: Сравнение Windows 11 и Windows Server 2022 2024, Prill
Anonim

Të gjithë e dinë që mjekët tani janë të shtrenjtë, pavarësisht se kjo industri konsiderohet falas. Megjithatë, sot vendi po prezanton gjithnjë e më shumë sigurimin mjekësor vullnetar, i cili bën të mundur marrjen e asistencës mjaft të shpejtë dhe me cilësi të lartë dhe shërbimin e mirë

Informacion i përgjithshëm

sigurimi shëndetësor vullnetar
sigurimi shëndetësor vullnetar

Pra, kjo procedurë është mjaft e shpejtë dhe nuk kërkon shumë kohë. Në të njëjtën kohë, sigurimi shëndetësor vullnetar ndihmon në sigurimin e kujdesit adekuat mjekësor kur nevojitet. Specialistët në këtë rast bëjnë një diagnozë shumë më shpejt dhe përshkruajnë trajtimin e duhur.

Disa programe sigurimi përfshijnë gjithashtu masa parandaluese, të tilla si kontrollet. Kompanitë moderne që kujdesen për shëndetin e punonjësve të tyre, si dhe punën e pandërprerë, po përpiqen ta përfshijnë këtë procedurë në paketën e tyre sociale.

Natyrisht, sigurimi shëndetësor vullnetar bëhet me kërkesë të një personi, ka avantazhet dhe disavantazhet e tij, si dhe veçoritë e dizajnit. Ne do t'i shqyrtojmë të gjitha këto pikamë shumë.

Avantazhet dhe disavantazhet

sigurimi shëndetësor vullnetar
sigurimi shëndetësor vullnetar

Sigurimi shëndetësor vullnetar ka përparësitë e mëposhtme:

- Qëndrim respektues dhe më i vëmendshëm i mjekëve dhe stafit ndaj pacientit.

- Specialistët kanë në magazinë të gjitha pajisjet e nevojshme.

- Ju keni mundësinë të shkoni në klinikën që dëshironi.

- Nuk duhet të qëndroni në radhë për orë të tëra dhe të dëgjoni fqinjët e pakënaqur.

- Takimi do të caktohet në një kohë të përshtatshme për ju.

Megjithatë, ka edhe disavantazhe:

- Sigurimi shëndetësor vullnetar ofrohet nga një organizatë e posaçme që është një ndërmjetës midis një personi dhe një klinike. Problemi mund të jetë se rasti juaj mund të konsiderohet si i pambuluar nga politika, kështu që ndihma mund të refuzohet.

- Në ndjekje të fitimit, mjekët mund të përshkruajnë trajtim të pamjaftueshëm.

- Një numër i madh profesionistësh të rinj dhe me përvojë të pamjaftueshme.

Sigurisht, këto mangësi nuk mund t'i atribuohen të gjitha kompanive të sigurimit dhe profesionistëve mjekësorë. Ata janë përjashtim dhe jo rregull.

Çfarë përfshin zakonisht një paketë sigurimi? Çfarë nuk përfshihet?

policën e sigurimit mjekësor vullnetar
policën e sigurimit mjekësor vullnetar

Ka disa programe që ju zgjidhni sipas gjykimit tuaj dhe mundësive financiare. Për shembull, një paketë standarde shërbimi përfshin:

- Kujdesi dentar.

- Telefononi një ambulancë dhe një mjekshtëpi.

- Bashkëngjitje me çdo klinikë.

Sigurimi mjekësor vullnetar në programin e tij mund të përfshijë gjithashtu një listë të rasteve në të cilat kompania nuk do t'i kërkohet të paguajë për trajtimin. Për shembull, politika nuk mbulon sëmundjet e mëposhtme:

- HIV, tuberkulozi, çrregullime gjenetike dhe trashëgimore, paralizë cerebrale.

- Patologji mendore.

- Neuroinfeksion.

- Sëmundjet onkologjike.

Kjo listë mund të jetë më e gjatë. Gjithçka varet nga përgjegjësia që kompania e sigurimeve është e gatshme të marrë përsipër. Përveç kësaj, raste të tilla kërkojnë trajtim të vazhdueshëm, kështu që politika do të jetë shumë e shtrenjtë.

Sigurimi vullnetar dhe i detyrueshëm: cili është ndryshimi?

sigurimi shëndetësor i detyrueshëm dhe vullnetar
sigurimi shëndetësor i detyrueshëm dhe vullnetar

Siç është përmendur tashmë, ka shumë paketa që përfshijnë shërbime të caktuara të specialistëve. Megjithatë, në ndërmarrjet komunale sigurimi shëndetësor vullnetar më së shpeshti nuk realizohet. Kjo do të thotë, këtu ofrohet një lloj tjetër sigurimi - i detyrueshëm (CHI). Prandaj, duhet të merren parasysh ndryshimet midis dy procedurave.

Sigurimi i detyrueshëm Sigurim vullnetar
1. Supozon mundësi të barabarta për të marrë ndihmë. 1. Ofron shërbime shtesë që nuk ofrohen nga CHI.
2. Programi i sigurimeve po zhvillohet nga Ministria e Shëndetësisë. 2. Mund të jetë kolektivindividual.
3. Financat e detyrueshme për ekzaminimet parandaluese të punonjësve. 3. Zgjedhja e paketës së shërbimit varet nga nevojat dhe mundësitë tuaja financiare. Kjo do të thotë, ju keni lirinë për të zgjedhur.

Në çdo rast, sigurimi mjekësor i detyrueshëm dhe vullnetar ju lejon të merrni ndihmë nga specialistët shpejt dhe me efikasitet. Megjithatë, ju do të duhet të vendosni se sa shërbime dëshironi të merrni.

Veçoritë e regjistrimit të VHI

kontrata e sigurimit mjekësor vullnetar
kontrata e sigurimit mjekësor vullnetar

Së pari, duhet të lidhni patjetër një kontratë sigurimi vullnetar mjekësor. Duhet të jetë vetëm me shkrim. Për një dokument të tillë, ekziston një formular specifik që ju jepet nga kompania e sigurimit. Përveç kësaj, ai duhet të përmbajë informacionin e mëposhtëm:

1. Periudha e vlefshmërisë së dokumentit, si dhe emrat e të dy palëve: kompania (në rastin e një procedure ekipore) ose inicialet e një individi, si dhe shoqëria e sigurimit.

2. Numri i atyre personave që do të mbulohen nga traktati.

3. Procedura e bërjes së primeve të sigurimit dhe shuma e tyre.

4. Lista e atyre shërbimeve që një institucion mjekësor është i detyruar të ofrojë.

5. Përgjegjësia e të dyja palëve në rast të mospërmbushjes së kontratës, si dhe të drejtat dhe detyrimet e tyre.

Pas lidhjes së kësaj marrëveshjeje, ajo hyn në fuqi menjëherë, përveç nëse parashikohet ndryshe. Pjesëmarrësve në transaksion u lëshohet një politikë vullnetare e sigurimit mjekësor. Kontaktoni firmënju mundeni personalisht ose udhëheqja juaj.

Veçoritë e përdorimit të politikës

Tani mendoni se si mund ta përdorni dokumentin. Pra, një policë sigurimi vullnetar mjekësor përdoret kur ndodh një ngjarje e siguruar, e parashikuar nga kontrata. Nëse keni një situatë krejtësisht të ndryshme dhe keni nevojë për një ndihmë të tillë që nuk është përshkruar në dokument, atëherë do të duhet të paguani për shërbime shtesë.

Ju lutemi, kini parasysh se në disa raste shërbimet mund të refuzohen edhe nëse keni PDMS. Për shembull, nëse:

1. Para nënshkrimit të kontratës, klienti fshihte disa informacione për gjendjen e tij shëndetësore.

2. Ngjarja e siguruar ka ndodhur si pasojë e alkoolit ose intoksikimit toksik.

3. Lëndimi ka ndodhur si pasojë e kryerjes së veprimeve të paligjshme ose tentativës për vetëvrasje nga klienti.

Në raste të tjera, ju mund t'i paraqisni në mënyrë të sigurt politikën tuaj institucionit të cilit jeni të lidhur.

Kjo është ajo. Qëndroni të shëndetshëm!

Recommended: