Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të Qytetit të Moskës dhe veçoritë e punës së tij

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 10:41

Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të Qytetit të Moskës u krijua nga qeveria e kryeqytetit dhe Duma lokale në vitin 1993. Objektivi kryesor i këtij projekti është zbatimi i politikës së qytetit në zonën e caktuar. Kështu, garantohen garanci kushtetuese për ofrimin e ndihmës për banorët e Moskës.

Histori

Tani do të flasim për momentet kryesore në zhvillimin e MGFOMS. Moska e themeloi këtë organ me një dekret të veçantë qeveritar. Puna e tij rregullohet me ligjin përkatës të Federatës Ruse.

Në vitin 1994, në Moskë u zbatua një sistem sigurimi mjekësor. Filluan të funksionojnë “Rregullat e përkohshme të sigurimit të detyrueshëm mjekësor”. Është miratuar një marrëveshje financimi. Për herë të parë, dënimet janë futur në lidhje me spitalet dhe klinikat.

Në 1995, Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të Moskës zhvilloi një marrëveshje model, e cila përcaktoi procedurën për administrimin e një llogarie. Kjo qasjelehtësoi organizimin dhe kontrollin e fondeve. Në të gjitha HMO-të e kryeqytetit u krijuan qendra për mbrojtjen e të drejtave të personave të siguruar.

Dhe që nga viti 1996, filloi të funksionojë regjistri i qytetit të Moskës i shërbimeve mjekësore në lidhje me sistemin CHI. Shumë shpejt u miratuan tarifa uniforme, të cilat aplikoheshin për shërbime të ndryshme. Janë miratuar marrëveshje që përcaktojnë parimet e aktiviteteve të përbashkëta ndërmjet MGFOMS dhe organizatave të departamenteve. Që nga ai moment u përcaktua detyrimi i siguruesve për të mbrojtur pacientët nën CHI. Përveç kësaj, u krijua një komision ekspertësh të arbitrazhit. Detyra e tij është të zgjidhë mosmarrëveshjet që lindin midis subjekteve të CHI.

Që nga viti 1996, parimi i financimit të HMO-ve bazuar në standardin mesatar për frymë ka qenë në fuqi. Është miratuar rregullorja, e cila rregullon procedurën e mbajtjes dhe organizimit të Regjistrit të Unifikuar të Personave të Përfshirë në Sistemin CHI - Mbajtësit e policave.

Kontrollo

Nëse flasim për parimet e funksionimit të MGFOMS, kontrollimi i politikës është një çështje tepër e rëndësishme. Duhet përmendur veçmas. Ekzistojnë tre opsione për politikën CHI në të njëjtën kohë - format elektronik, fletë blu, karton jeshil. Për të kontrolluar dokumentin, duhet të shkoni në faqen zyrtare të fondit. Më pas, zgjidhni foton që përputhet me formatin e politikës suaj dhe futni të dhënat e kërkuara. Ky dokument vërteton të drejtën për të marrë ndihmë në të gjithë Rusinë. Dhe vëllimi i shërbimeve përcaktohet nga programi bazë, i cili funksionon në bazë të ligjit federal përkatës.

Merr

Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të Qytetit të Moskës nxjerr një politikë që garanton ofrimin e kujdesit mjekësor. Duhet të merret me vete gjatë gjithë kohës. Sipas ligjit federal, i siguruari duhet të paraqesë politikën në momentin e aplikimit për kujdes mjekësor. Në raste urgjente, mund të bëhet një përjashtim.

Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të Qytetit të Moskës ofron shërbime për të gjithë banorët e kryeqytetit, pavarësisht nga vendbanimi, mosha dhe gjinia. Ata që dëshirojnë mund të lëshojnë një politikë të veçantë elektronike. Nëse është e nevojshme, versioni i vjetër i këtij dokumenti mund të këmbehet me një të ri.

Për të marrë një politikë të detyrueshme sigurimi mjekësor, duhet të paraqisni një kërkesë të përshtatshme në organizatën mjekësore. Nëse ndryshoni mbiemrin tuaj ose të dhëna të tjera personale, duhet të njoftoni siguruesin brenda një muaji.

Politika elektronike

Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të Qytetit të Moskës ka ofruar një zgjidhje të ngjashme që nga viti 2015. Në faqen zyrtare të organizatës, mund të merrni një formular, duke plotësuar të cilin mund të aplikoni për politikën e duhur.

Në raste të caktuara, klienti mund të mos jetë i kënaqur me kompaninë e sigurimit që ofron shërbime për CHI. Në një situatë të tillë, ju mund të zgjidhni një tjetër nga lista e ofruar nga Fondacioni.

Ju mund të zëvendësoni një organizatë mjekësore një herë në vit. Kjo duhet të bëhet deri më 1 nëntor. Në raste të veçanta, procedura mund të kryhet më shpesh. Për shembull, pas përfundimit të kontratës.

Një politikë elektronike është një dokument që mund të përdoret vetëm nga pronari i saj. Ajo ka një çip të integruar në të. Ka firmen e pronarit dhe fotografine. Një qasje e tillë e bën të pamundur përdorimin e dokumentit nga të huajt. Politika elektronike është e përshtatshme për t'u marrë kudo me vete. Dhe mund të caktoni një takim me një mjek përmes portalit të shërbimeve publike ose një terminali elektronik.