Polica e sigurimit VHI - çfarë është ajo?

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 10:40

Nuk ka asnjë person të tillë në Tokë që do të donte të ishte i sëmurë. Por, për fat të keq, kjo ndodh, dhe për të marrë kujdes mjekësor, ju duhet një politikë. Mjekësia e sigurimit në Rusi është e detyrueshme. Por a ofrohen të gjitha llojet e shërbimeve nga programi i sigurimit shëndetësor të garantuar nga shteti dhe a ka mundësi shtesë?

Sigurimi vullnetar shëndetësor (VHI)

Gjatë trajtimit shpesh lind nevoja për diagnostikime shtesë, procedura parandaluese dhe rehabilituese, konsulta që nuk përfshihen në programin e detyrueshëm. Për këtë ekziston një sigurim mjekësor vullnetar (VHI). Një politikë sigurimi VHI thjesht do të ndihmojë në mbulimin e këtyre kostove.

Thelbi i VHI

Një person zgjedh programin më të përshtatshëm për të, i cili përfshin një sërë shërbimesh mjekësore specifike për një shumë të caktuar sigurimi. Numri i parashikuar i shërbimeve, lista e sëmundjeve, niveli i institucioneve mjekësore të ofruara përcakton se sa do të kushtojë politika e VHI. Çfarë jep? Në rast të një ngjarje të siguruar, klienti merrkujdesin e nevojshëm mjekësor brenda kufijve të shumës së caktuar të sigurimit. Afati i politikës është i specifikuar në kontratë (zakonisht 1 vit). Programet për të rritur dhe për fëmijë formohen veçmas dhe kanë disa dallime.

Fleksibiliteti i programit

Politika e VHI për individët është individuale, pasi disa lloje shërbimesh, spitale, qendra diagnostike, klinika rehabilitimi etj. zgjidhen në varësi të aftësive dhe dëshirave të çdo klienti.

Shërbime

Ka lloje të ndryshme shërbimesh të ofruara nga politika e VMI. Çfarë mund të jetë:

• kujdes ambulator;
• trajtim spitalor;
• shërbime alternative dentare;
• ambulancë, etj.

Unë do të blej një politikë VHI. Çfarë do të më japë? Çfarë duhet të kërkoni kur zgjidhni një sigurues

• Një licencë e lëshuar nga Shërbimi Federal Rus për Mbikëqyrjen e Aktiviteteve të Sigurimit.
• Emri i kompanisë së specifikuar në licencë, adresa e saj ligjore, llojet e aktiviteteve të sigurimit.
• Marrëveshje me një institucion mjekësor që gjithashtu ka licencë për llojin e veprimtarisë së tij.
• Historia e kompanisë në tregun e sigurimeve.
• Vlerësime.
• Pagesat e kryera, etj.
• Një vizitë te mjeku në një kohë të paracaktuar.
• Kujdestar personal.
• Përzgjedhja e institucioneve mjekësore ku do të ofrohen shërbime mjekësore.
• Zgjidhja nga kompania e sigurimit të problemeve me një institucion mjekësor.
• Zgjedhjavetëm shërbimet thelbësore.
• Reagimi i veprimeve emergjente.
• Mundësia për të paguar politikën me këste.
• Shërbim.

Disa sqarime

Jo të gjitha problemet shëndetësore që kanë lindur konsiderohen si ngjarje e siguruar. Për shembull, shërbimet dentare parashikohen gjithashtu nga politika VMI. Çfarë do të thotë kjo ? Nëse i siguruari viziton një mjek me dhimbje akute ose përkeqësim të një problemi ekzistues, atëherë ka ndodhur një ngjarje e siguruar dhe siguruesi do të paguajë faturat. Nëse një person thjesht dëshiron të zëvendësojë mbushjen me një më të mirë, ai do të duhet të paguajë ekstra. Ose si kjo: nuk kam shkuar te dentisti për shumë vite, shumica e dhëmbëve kërkojnë trajtim, protezë etj. Në këtë rast sigurimi nuk do të mbulojë të gjitha shpenzimet.

Gjëja më e rëndësishme

Të gjitha mundësitë për një program mjekësor vullnetar duhet të zbulohen gjatë lidhjes së një kontrate. Atëherë do të dini qartë, duke pasur një politikë VHI, çfarë përfshin politika juaj dhe çfarë jo. Në këtë mënyrë do të shmangni akuzat e panevojshme ndaj vetes ose kompanisë së sigurimit.