Angina progresive - çfarë është ajo? Karakteristikat, klasifikimi dhe metodat e trajtimit

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 10:40

E regjistruar si I20.0 në ICD 10, angina pectoris progresive është një sëmundje e rëndë e zemrës. Sëmundja vërehet në sfondin e aterosklerozës vaskulare, përparon gradualisht, kështu që gjendja e pacientit përkeqësohet. Sinqerisht nuk është e lehtë të arrihet stabilizimi dhe përmirësimi. Ju do të duhet të futni kontrollin e të ushqyerit, të ndryshoni stilin e jetës tuaj. Mjeku do të zgjedhë kursin e duhur terapeutik. Detyra kryesore e trajtimit është parandalimi i përparimit të sëmundjes.

Rreth manifestimeve

Kodi i anginës progresive I20.0 i parashikuar në ICD 10 nënkupton një sëmundje që gradualisht bëhet gjithnjë e më e rëndë për një person. Progresive është një nënspecie e anginës së paqëndrueshme. Shpesh kjo vërehet me anginë pectoris. Në çdo opsion, gjendja patologjike zhvillohet mjaft shpejt, e shoqëruar me sulme më të shpeshta, mjaft të gjata dhe të vështira për t'u toleruar.i sëmurë. Terapia klasike e drogës nuk jep rezultatin e dëshiruar, efektiviteti i fondeve gradualisht zvogëlohet. Figura klinike është mjaft specifike.

Angina pectoris progresive, e fshehur nën kodin I20.0 në ICD, është një sëmundje që shfaqet në sfondin e një ecurie të paqëndrueshme: karakteri i saj ndryshon. Ka sulme të shpeshta, të vështira të tolerueshme, të zgjatura, të vërejtura në ngarkesa të ulëta. Nëse më herët sulmet karakterizoheshin nga një tension mjaft i fortë, gradualisht pacientët vërejnë se nevojiten gjithnjë e më pak përpjekje që të fillojë përkeqësimi. Sulmi shoqërohet me manifestime, më parë jo karakteristike. Nuk ka ajër të mjaftueshëm, trupi është i mbuluar me djersë të ftohtë, personi është i sëmurë, vjell. Ka gjithnjë e më shumë dhimbje që përhapet nëpër trup.

Veçoritë: si të vëreni?

Është e mundur të supozohet se ka angina pectoris progresive (kodi ICD I20.0) nëse nitroglicerina, e cila më parë e ndihmonte mirë pacientin, humbet efektivitetin e saj. Ai ose nuk funksionon fare, ose rezultati i administrimit të tij është jashtëzakonisht i dobët i dukshëm. Për të ndaluar sulmin, duhet të merrni një sasi shumë të madhe ilaçesh.

Me një ecuri të paqëndrueshme, krizat shfaqen në mënyrë të paparashikueshme. Nuk është e mundur të vërehen shkaqet rrënjësore, ato nuk lidhen me aktivitetin fizik. Ndonjëherë krizat mund të shfaqen për shkak të stresit, por prania e tij nuk është e nevojshme - një fillim i paparashikueshëm është i mundur në çdo kohë.

Kërkimet e gjendjes tregojnë ndryshime në kardiogramë. Përkeqësim i mundshëm i rëndëmirëqenia e pacientit edhe në një gjendje pushimi të plotë. Ndërsa përparoni, zemra merr gjithnjë e më pak gjak. Sulmi shoqërohet jo vetëm me dhimbje, por edhe me një shkelje të ritmit të kontraktimeve të zemrës. Zonat e mbuluara nga dhimbja po bëhen gjithnjë e më të rëndësishme. Sulmet anginale të natës janë të mundshme, të cilat janë jashtëzakonisht të vështira për pacientin për shkak të intensitetit të shtuar të ndjesive.

Aktual

Duke u shfaqur në sfondin e IHD, angina pectoris progresive zhvillohet për muaj të tërë. Transformimi në një gjendje pushimi patologjike është i mundur. Në të njëjtën kohë, dhimbja bëhet më e fortë, kohëzgjatja e çdo sulmi kalon 30 minuta, pacienti është i frikësuar, ndihet i dobët. Studimi tregon rënie të presionit, një rritje në shpejtësinë e kontraktimeve të zemrës. Kjo sugjeron një rrezik të shtuar të sulmit në zemër. Vihet re se me variantin e konsideruar të rrjedhës së angina pectoris, vërehet një atak në zemër në një numër mjaft të madh pacientësh, gjë që detyron një ambulancë të thirret në dyshimin e parë të angina pectoris. Nëse një person nuk merr trajtimin adekuat, prognoza është e keqe.

Një kurs relativisht pozitiv, ndihma në kohë mund të stabilizojë gjendjen, ta kthejë një person në jetën normale. Një lloj i paqëndrueshëm i sëmundjes shndërrohet në një tip të qëndrueshëm me mundësinë e rritjes së klasës funksionale. Ka raste të njohura të faljes absolute, në të cilat personi nuk përjetoi më periudha dhimbjeje.

Diferencimi i gjendjes

Për njeriun laik, manifestimet e anginës pectoris të paqëndrueshme progresive janë në shumë mënyra të ngjashme mesimptomat e një ataku në zemër. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek i cili mund t'i shpjegojë në detaje një personi se si të dallojë këto dy patologji. Karakteristika kryesore e një ataku kardiak është kohëzgjatja e një gjendje të pakëndshme. Sulmi me sulm në zemër zgjat nga 30 minuta ose më shumë. Në këtë rast, nitroglicerina nuk jep asnjë efekt, marrja e saj nuk lejon të ndalojë problemin.

Për të konfirmuar një atak në zemër, bëhen studime të veçanta. Tregohen elektrokardiografi, analiza gjaku. Masat laboratorike në këtë rast do të tregojnë një rritje të ESR, një rritje të përqendrimit të enzimave specifike kardiake dhe troponin T.

Çfarë provokon?

Duhet të dini se nga vjen sëmundja në mënyrë që të parandaloni shfaqjen e anginës progresive në historinë tuaj mjekësore. Kjo gjendje patologjike është për shkak të zhvillimit të aterosklerozës, e cila ka prekur sistemin vaskular që ushqen zemrën. Kjo çon në një ulje të lumenit arterial për shkak të shfaqjes së pllakave këtu. Ndër faktorët që rëndojnë rastin janë presioni i lartë i gjakut në arterie, mbingarkesa: mendore dhe emocionale. Takikardia mund të luajë një rol. Nëse rreziku i zhvillimit të patologjisë vlerësohet si relativisht i lartë, situatat stresuese duhet të përjashtohen nga jeta juaj dhe duhet të fillohet trajtimi i aterosklerozës.

Rreth kategorive

Njihen disa forma klinike të patologjisë. Përkatësia në një kategori të caktuar përcaktohet nga manifestimet mbizotëruese: është e mundur të ndryshohet frekuenca ose karakteristikat e rrjedhës së tyre. Kurangina progresive në historinë e sëmundjes mund të përmenden sulme më të shpeshta duke ruajtur stabilitetin e sëmundjes. Është e mundur të rritet kohëzgjatja, ashpërsia e çdo rasti individual me të njëjtën frekuencë. Ekziston mundësia e kombinimit të anginës stërvitore dhe pushimit. Ndoshta një kurs në të cilin ka më shumë sulme, secili prej tyre është më intensiv, kohëzgjatja e tyre rritet.

Për të vlerësuar ashpërsinë e gjendjes, pranohet ndarja në tre kategori: progresive (gjendje patologjike e shfaqur së fundi), subakute dhe akute.

Çfarë të bëni?

Mjekimi i angina pectoris progresive zgjidhet në bazë të kategorisë së rastit dhe karakteristikave të gjendjes së pacientit. Detyra e pacientit është të kërkojë ndihmë të kualifikuar në kohë. Personi mund të ketë marrë disa ilaçe më parë. Mjeku do të përcaktojë se cilat duhet të zëvendësohen, cila dozë duhet të rritet. Nëse nuk merrni ndihmën e mjekut, rritet rreziku i vdekjes së paparashikueshme ose ecurisë së rëndë të një ataku kardiak. Pa kujdesin e duhur, çdo sulm shoqërohet me rreziqe të edemës pulmonare, astmës kardiake, ishemisë dhe goditjes në tru. Ekziston rreziku i formimit të mpiksjes së gjakut dhe mbivendosjes së tyre të kanaleve të enëve të gjakut. Vendndodhja e trombozës është e paparashikueshme. Kursi terapeutik praktikohet në një mjedis spitalor. Është i nevojshëm monitorimi i rregullt mjekësor i gjendjes së pacientit.

Jashtë mureve të spitalit

Angina pectoris progresive korrigjohet me masa komplekse. Para së gjithash, ju duhet të rishikoni stilin e jetës tuaj. Pijet alkoolike duhet të përjashtohenpijet dhe shmangni tërësisht produktet e duhanit. Hiqni duhanin pasiv nga jeta juaj. Është e rëndësishme të vlerësohet në mënyrë adekuate aktiviteti fizik, të ndërlidhen me përgjegjësi përvojat emocionale dhe aftësitë e veta. Nëse disa ngjarje, fakte, lëvizje provokojnë një sulm, duhet t'i përjashtoni plotësisht ato nga jeta e përditshme. Për të stabilizuar shëndetin, duhet futur në zakonin e përditshëm të ecjes, ngadalë dhe pa u shqetësuar, duke shijuar ajrin e pastër. Çdo aktivitet fizik nuk mund të përjashtohet plotësisht - ngarkesat duhet të jenë, ato janë të dobishme, por vetëm në sasi të arsyeshme.

Rreth metodave

Duke formuluar diagnozën, mjeku do të shpjegojë menjëherë se çfarë është. Angina progresive kërkon që pacienti të kuptojë diagnozën dhe të kuptojë rëndësinë e korrigjimit. Kardiologu do të zgjedhë një kurs droge që është optimale për një rast të veçantë. Përgatitjet zgjidhen në mënyrë që ato të zgjerojnë lumenët vaskulare, t'i bëjnë muret e sistemit më elastik. Si rezultat, zemra do të marrë mjaftueshëm oksigjen.

Shumë mirë në gjendjen e pacientit do të ndikojë në aktivitetin fizik të dozuar. Ju mund të praktikoni gjimnastikë. Ushtrimi i rregullt do të ndihmojë në stabilizimin e ritmit të kontraktimeve të zemrës, duke lënë gulçimin në të kaluarën. Me diagnozën në shqyrtim, skijimi, noti dhe ecja janë më të dobishmet. Kursi i ushtrimeve të fizioterapisë do të zhvillohet nga një kardiolog. Në fillim, ju duhet të praktikoni nën mbikëqyrjen e një mjeku ose një personi tjetër me një arsim të specializuar. Kompleksi formohet individualisht, nëse është e nevojshme, korrigjohet,monitorimi i reagimit të trupit të pacientit.

Trajtim kirurgjik

Kardiokirurgët janë shumë të vetëdijshëm për sëmundjen në fjalë - ata duhet të merren me njerëz që vuajnë nga angina pectoris progresive. Çfarë është dhe pse kërkon operacion, një mjek i kualifikuar do t'i shpjegojë pacientit në takim. Nëse rrjedha e rastit është e rëndë, nuk mund të korrigjohet me metoda konservatore, tregohet kirurgjia. Ndërhyrja klasike është transplantimi i bypass-it të arterieve koronare. Blloqe të veçanta të sistemit vaskular shkëmbehen me inde të shëndetshme nga një pjesë tjetër e trupit. Në të njëjtën kohë, zonat e prekura nga depozitat e kolesterolit hiqen. Një alternativë kirurgjikale është angioplastika. Kjo është një metodë e zgjerimit mekanik të lumenit vaskular. Një tub i veçantë është futur në zonë, duke parandaluar që problemi i ngushtimit në këtë zonë të mos kthehet.

Rreth rregullave të të ushqyerit

Për të sqaruar se çfarë të bëni në rast sëmundjeje, ju duhet një mjek - ai gjithashtu do të shpjegojë se çfarë është. Angina progresive e detyron pacientin të marrë një dietë shumë të përgjegjshme në mënyrë që të reduktojë rrezikun e një ataku. Ndryshimi i dietës është një nga masat bazë në kuadër të trajtimit jo medikamentoz. Dieta është e pasuruar me ushqime proteinike, ushqime që përmbajnë përbërës të magnezit dhe kaliumit. Eliminoni plotësisht ushqimet e yndyrshme. Është e rëndësishme të lini kilogramët e tepërt në të kaluarën, të futni kontrollin e rregullt të peshës në rregull dhe ta mbani atë normal. Një dietë me kalori të ulët do të ndihmojë. Detyra e pacientit është të hajë në pjesë të vogla dhe shpesh. Është e rëndësishme të mbani mend përekuilibri dietik. Është e nevojshme të konsumohen ushqimet në mënyrë të tillë që trupi të marrë të gjitha komponimet e rëndësishme ushqyese.

Nëse diagnostikohet, duhet të zbuloni gjithçka rreth anginës progresive: çfarë është, çfarë kufizimesh vendos, çfarë rreziqesh mbart. Për të formuar një dietë, është e arsyeshme të kontaktoni një nutricionist. Nëse është e mundur, përjashtoni nga dieta ose të paktën zvogëloni shumë sasinë e mishit të yndyrshëm, shpendëve. Është e nevojshme të hiqni të brendshmet dhe çdo të brendshme, gjalpë, margarinë nga enët. Nëse është e mundur, vetëm proteinat hahen nga vezët, por të verdhat janë të dëmshme. Rekomandohet të braktisni produktet e qumështit me yndyrë, djathrat dhe qumështin e plotë. Ata përjashtojnë majonezën, refuzojnë ëmbëlsirat, para së gjithash - ëmbëlsira, ëmbëlsira.

Çfarë është e dobishme?

Sipas ekspertëve, menyja duhet të jetë e diversifikuar me ushqim deti, perime dhe manaferra, të gjitha llojet e frutave. Zarzavatet janë të dobishme, të bardhat e vezëve nuk do të sjellin më pak përfitim. Duhet të hani rregullisht peshk deti, pulë, gjeldeti. Hani mish të bardhë sa herë që të jetë e mundur. Lëkura është e ndaluar. Fasule të dobishme, soje. Rekomandohet të gatuani enët me fasule, të hani bukë nga mielli i grirë trashë, krunde. Ndër pijet, çaji jeshil është më i dobishëm. Për sallata dhe pjata të tjera, vaji vegjetal përdoret si salcë - i marrë nga misri, ulliri, farat e rapës, soja, luledielli. Produktet e qumështit hahen vetëm pa yndyrë. Përmbajtja e lejuar e yndyrës është 1%.

Nëse një sulm fillon

Nëse ekziston dyshimi për fillimin e një ataku me anginë pectoris progresive (sipas kodit ICD 10 - I20.0), duhet menjëherëtelefononi një ambulancë. Detyra e një personi është të vendosë një tabletë nitroglicerine nën gjuhë. Një kurs terapeutik duke përdorur medikamente praktikohet në një mjedis spitalor. Në nevojë administrohen barna që reduktojnë koagulimin e gjakut. Tregohen frenuesit e glikopeptideve, nitratet.

Në disa raste, ka nevojë për futje urgjente të ACE inhibitorëve, beta-bllokuesve. Është e mundur të trajtohet me përdorimin e antagonistëve të kalciumit dhe agjentëve që parandalojnë dhe dobësojnë aritminë. Për të korrigjuar aterosklerozën, përshkruhet një kurs i gjatë statinash. Trombolitikët përshkruhen për të përjashtuar trombozën.